Compliance é a obrigação que qualquer empresa e todos os seus colaboradores têm de cumprir as leis e regulamentos.

Compliance é a obrigação que qualquer empresa e todos os seus colaboradores têm de cumprir as leis e regulamentos. De uns anos para cá, virou tendência mundial e o setor de saúde se viu obrigado a adotar uma cultura de compliance, não só para obter competitividade, mas também para ter seu próprio código de conduta para — por meio de um conjunto de políticas, diretrizes gerais e ações — balizar toda sua cadeia produtiva.

No setor de saúde, seja privado ou público, o compliance também tem o mesmo peso de uma acreditação ou certificação de qualidade. A regulação fica por conta da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que busca a qualificação do setor, das operadoras e, por fim, a satisfação dos beneficiários. Em 2012, uma resolução da entidade estabeleceu o padrão obrigatório para a Troca de Informações na Saúde Suplementar, o Padrão TISS. A norma orienta em que formato, com que periodicidade e quais dados devem ser informados pelos planos à ANS.

Atuar na conformidade com as exigências legais e regulatórias deve fazer parte da cultura organizacional e sempre considerar os pilares de uma política de compliance: responsabilidade, integração, crescimento, transparência e remedição. Além disso, a atuação comprometida da alta administração e de todos os funcionários permitem implementar melhorias contínuas que refletirão nos processos internos da organização.

Agir conforme as regras de compliance permite ainda o aprimoramento do relacionamento com acionistas, clientes e reguladores; melhora a velocidade no desenvolvimento de novos produtos e mitiga riscos. Uma falha de compliance pode resultar em litígios, multas financeiras, restrições regulatórias e danos à reputação.

Mas, para ter efetivamente a empresa atuando sob as exigências regulatórias do compliance, a tecnologia é suporte fundamental. Softwares de gestão podem estruturar processos e fluxos de informação permitindo a geração de relatórios atualizados, em tempo real, com dados que suportem a tomada de decisão.

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Com sistemas otimizados é possível garantir a precisão das informações, eliminar controles manuais, reduzir custos e melhorar a eficiência na gestão, com a segurança de estar conforme as exigências legais.