Descubra como ferramentas tecnológicas impulsionam a medicina diagnóstica. Colaboração na estruturação e ilustração de laudos com eficiência.

A medicina diagnóstica é a área dedicada à realização e ao monitoramento de exames que complementam o diagnóstico, com o intuito de pormenorizar a saúde dos indivíduos em diferentes categorias e, a partir disso, oferecer-lhes um tratamento preciso.

Esta modalidade engloba diversos procedimentos, desde laboratoriais e de imagem, e, claro, a tecnologia tem sido ferramenta fundamental para agilizar processos e oferecer precisão diagnóstica ao paciente. 

A seguir, entenda mais sobre essa área e o papel da tecnologia na evolução da medicina diagnóstica.

Medicina Diagnóstica

A medicina diagnóstica é a ciência dedicada à detecção de doenças. Ela recorre a diversos exames e procedimentos para obter informações que auxiliarão no parecer médico sobre o quadro clínico do paciente. 

Importância na identificação e diagnóstico de doenças e a relevância dos laudos médicos nesse processo

O foco é a promoção da saúde e a compreensão do estado em que o indivíduo se encontra no momento, mais as causas por trás da enfermidade diagnosticada.

A medicina diagnóstica é importante, pois muitas doenças têm sintomas semelhantes. A área serve para trazer conclusões mais precisas aos exames clínicos, ao identificar doenças, confirmar suspeitas, ou avaliar a gravidade das enfermidades no organismo. 

Os laudos médicos são essenciais para a medicina diagnóstica, pois, diagnósticos precisos e corretos contribuem diretamente para o tratamento e na saúde do paciente.

Desafios na estruturação de laudos

Apresentar laudos médicos é uma tarefa que requer atenção. Afinal, são dados sensíveis que estão sendo apresentados sobre as condições de saúde do paciente, que precisa ter o máximo de detalhamento ao entender o que está acontecendo com sua saúde.

Organização

Existem diferentes expectativas do médico solicitante em torno da organização da informação dentro do laudo médico, dentre elas há a preocupação em fornecer toda a informação conclusiva acerca da análise do estudo de forma clara e organizada.

Apresentação dos dados

Exames quando solicitados, são direcionados a métodos que oferecem mais sensibilidade e respostas às hipóteses diagnósticas ao médico solicitante. O paciente dentro da medicina diagnóstica ao apresentar a requisição de exame, também oferece informações importantes sobre suas condições e histórico de saúde, explica Larisse Ramos, especialista em Negócios MV.

 

O acesso a essas informações são importantes norteadores para os profissionais que atendem esse paciente, o que certamente contribui com o médico responsável pela documentação do laudo.

Padronização dos formatos e terminologias

Uma vez estabelecido, o modelo de comunicação a ser adotado pelos setores da Medicina Diagnóstica, as instituições, os profissionais e os serviços também são caracterizados e qualificados por meio dos relatórios que oferecem aos seus pacientes e médicos solicitantes. 

Levando em consideração que o laudo médico é um dos principais meios de comunicação entre o médico que solicita e o médico que executa, além de termos diferentes especialidades atuando na jornada de diagnóstico do paciente, a organização da informação, terminologia, bem como a técnica empregada no estudo é um importante aliado à interpretação. 

Há proposta de qualidade ao comunicarmos informações complexas de forma clara e compreensível, organizada e padronizada. 

Visualização e ilustração de laudos: ferramentas tecnológicas que permitem a visualização e ilustração 

Até não muito tempo atrás, a emissão de laudos médicos era lenta e burocrática. Nos últimos anos, com a automação de processos, a medicina diagnóstica tem ganhado muito com procedimentos mais ágeis e sem burocracia.

O papel é cada vez menos usado e softwares de automação são capazes de centralizar as informações do paciente e seu histórico. Apesar disso, a pesquisa TIC Saúde 2019 mostra que 25% dos centros de saúde ainda usam papel para registro de informações nos prontuários.

Quanto à tecnologia, ressaltamos a área de diagnóstico por imagem, que já existe desde o século XX e avança com o desenvolvimento da Tecnologia da Informação.

Na prática, com os avanços, além de propor um processo mais fluido na liberação dos laudos, hoje o médico executante consegue ilustrar achados e as imagens que consideram evidências chave do diagnóstico, propondo mais uma perspectiva na interpretação.

O papel das ferramentas tecnológicas na medicina diagnóstica

A tecnologia possibilita a modernização da medicina diagnóstica. Diferentes plataformas podem ser integradas para melhor comunicação uns com os outros e emitir informações de forma ágil. 

Sistemas de apoio à decisão clínica 

Os sistemas de suporte à decisão clínica oferecem recursos aos profissionais e pacientes em diferentes contextos dentro da instituição, tais como:

• Registros na admissão do paciente na unidade;
• Registros dos atendimentos multidisciplinares;
• Emprego de protocolos de risco;
• Registros e consultas do histórico de saúde.
  
  

Softwares para criação de laudos

Os softwares para criação de laudos devem dispor de um editor de texto rico, com capacidade de propor todos os recursos necessários que agreguem qualidade não somente no conteúdo, mas também na disposição das informações, além de boa experiência ao usuário.

A acessibilidade a laudos anteriores, de diferentes estudos, informações registradas pelas áreas multidisciplinares e ao histórico de saúde desse paciente, são recursos que contribuem na construção do diagnóstico.

Automatização e padronização de laudos

Quando falamos de boa experiência de usuário, remetemos à qualidade de experiência e consequente entrega de valor ao paciente.

Ao ter cuidado de se manter a qualidade no documento considerando a padronização, pode contar transcrições por meio de textos padrões e transcrições de laudos por meio de reconhecimento de voz associados à inteligências artificiais capazes de serem sensíveis à características da voz e termos médicos, destaca Larisse Ramos.

Algumas ações podem ser automatizadas e otimizadas o que reflete no ganho de tempo de produção e liberação do resultado, para que decisões em relação à clínica do paciente possam ser tomadas dentro de um tempo adequado.

Benefícios para profissionais e pacientes

Um dos grandes benefícios dos laudos é proporcionar qualidade, desde o serviço prestado até o objetivo fundamental que é qualidade à saúde do paciente que busca por esse serviço.

Ou seja, a demanda a ser priorizada, com recursos que agreguem qualidade às atividades de todos os profissionais envolvidos no processo tem um papel importante e crucial na tomada de decisão do profissional solicitante com o seu paciente. 

Como foi apontado, a medicina diagnóstica deve não só diagnosticar o paciente, como também, trazer informações claras para que o profissional de saúde dê o tratamento preciso para a garantir a qualidade de vida.