Es el problema es el evento adverso que más mata en los servicios de salud

 

La infección hospitalaria (IH) es el evento adverso que más mata en los servicios de salud en todo el mundo, de acuerdo con la Organización Mundial de Salud (OMS),y es un riesgo enorme para la seguridad del paciente. El combate al problema involucra desde la adopción de nuevas tecnologías hasta cambios simples de cultura, como el aumento de la higienización.

La cuestión es especialmente crítica porque atinge a dos puntas del cuidado: “Para el paciente, la  IH aumenta el tiempo de hospitalización y el uso de otros antibióticos con más efectos colaterales. Para el hospital, hay el costo de la cama que queda ocupada, de la compra de materiales y, a veces, hasta de la dedicación de un enfermero en un cuarto de aislamiento”, afirma Ana Cristina Gales, profesora de infectología de la Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) y consultora de la Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI).

El Centro Europeo de Control y Prevención de Enfermedades (ECDC, en la sigla inglesa) es referencial mundial en el asunto, identifica algunos tipos de IH:

- Neumonía

- Otras infecciones respiratorias

- De huesos o articulaciones

- Del trato urinario

- Del sistema cardiovascular

- De sepes clínica

- Gastrointestinal

- Post quirúrgica

- De corriente sanguínea

- De ojos, orejas, nariz, garganta o boca

- De piel

- De sistema reproductivo 

De acuerdo con el instituto, entre 20% y 30% de los casos pueden ser prevenidos con programas de control y aumento de la higiene. En el continente europeo, la IH acomete cerca de 4 millones de pacientes, matando directamente por lo menos 37 mil de ellos, y contribuyendo indirectamente para otros 110 mil óbitos. La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es el departamento donde más se puede pasar este problema pues abriga los pacientes en condición más débil.

Otro estudio del ECDC, hecho en hospitales europeos en 2012, verifico que 6% de los pacientes tenían por lo menos una IH, y en 23% de los casos esta estaba presente en el momento de la admisión y en 54%  las veces relacionada a un pasaje anterior por el mismo instituto de salud.

 

Las principales causas

Aunque la higienización incompleta de las manos ser el principal factor, las causas de las IHs son diversas. “Hay muchos factores involucrados. Existe la susceptibilidad del paciente, que puede ser obeso, diabético o tener insuficiencia renal, por ejemplo, debilitando o sistema inmunológico. Hay también casos de que el tratamiento médico necesita ser invasivo, rompiendo la barrera natural de protección del paciente”, enumera Ana. “Por eso ya sería imposible el índice cero de infección”, completa.

Rogério Medeiros, profesor del post grado de la Universidade São Camilo, apunta también el problema del movimiento de médicos y profesionales de salud que trabajan en más de una institución, además de pacientes que son atendidos en diversos lugares, como una de las causas de la diseminación de los casos IH. “Ellos siempre cargan bacterias, que son transmitidas”.

  

Tecnología como solución para la seguridad del paciente

La tecnología entra como figura clave en la respuesta al problema, al permitir mayor control del ambiente hospitalario. “El uso de soluciones de gestión sistematiza los procesos, construyendo indicadores y no dejando que el hospital olvide ningún punto estratégico en el combate a las IH, contribuyendo para la seguridad del paciente” cuenta la especialista.

Unidades de medida como tasa de infección hospitalaria e índice de infección por corriente sanguínea, son esenciales para la institución monitorear de forma inteligente y exacta la situación actual de las ocurrencias. Y, con esos datos de forma rápida por medio de un sistema de gestión de salud, es posible crear planes de acción: “Esas informaciones dan un parámetro del área que se debe enfocar, ayudando en las decisiones estratégicas”, complementa Ana.