Las 8 etapas de HIMSS se pueden resumir en cinco abordajes tecnológicos, como la utilización completa de soluciones como ERP, PEP y PACS

El Hospital Digital, que representa la digitalización de procesos gerenciales y de atención con el objetivo de mejorar el desempeño de la gestión y promocionar mayor seguridad del paciente, a menudo, deja de ser apenas una tendencia y empieza a ser algo práctico en las entidades de salud. Y, de acuerdo a los especialistas, es un movimiento generalizado que deberá abarcar todas las organizaciones que quieren continuar competitivas y activas.

"Es una transformación que no tiene vuelta, pues es necesario adecuarnos a la tecnología. El hospital analógico será artículo de museo en poco tiempo~ Lo explica Marcelo Lúcio da Silva, director ejecutivo de la Sociedad Brasilera de Informática en Salud (Sbis). “De la misma forma que no vamos más al banco hacer pagos, porque el banco por internet es parte de nuestra rutina, el hospital digital será algo muy común, lo diferente será la falta de digitalización, añade.

Aunque no tengamos un concepto cerrado sobre el tema, las definiciones presentadas por la Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS – Sociedad de Informa la referencia en el asunto. La entidad lista 8 etapas que indican la evolución del proceso:

 

Las 8 etapas de HIMSS (Fuente: Folks - www.folkstic.com)

Etapa 0 – Los tres sistemas clínico departamentales (LIS – laboratorio, RIS – radiología y PHIS – farmacia) no instalados o no integrados y sin ninguna información disponible en línea.

Etapa 1 – Sistemas para Laboratorio, Radiología y Farmacia instalados e integrados; o resultados de exámenes disponibles en línea, con el apoyo de prestadores externos. 

Etapa 2 – Repositorio de datos clínicos (CDR) instalado y centralizado. Puede tener un vocabulario Médico Controlado (CMV), un sistema de apoyo a la decisión clínica para verificación básica de interacciones y capacidad de intercambio de información clínico-asistencial.

Etapa 3 – Documentación de enfermería en el historial clínico del paciente (PEP), inclusive con verificación de enfermería registrada en el sistema. Sistema de apoyo a la decisión (CDSS) para verificación de errores durante la prescripción de exámenes. Sistema de Almacenamiento y comunicación de Imágenes (Picture Archiving and Communication System- PACS) disponible fuera de la Radiología.

Etapa 4 – Sistema de prescripción y solicitud de exámenes y procedimientos (CPOE) instalado en por lo menos una área asistencial. Sistema de apoyo a la decisión clínica basado en protocolos clínicos. 

Etapa 5 – PACS con las principales modalidades de diagnósticos, con posibilidad de eliminación de films (filmless).

Etapa 6 – Circuito cerrado de la administración de medicamentos, incluso con chequeo al borde de la cama. Interacción de la documentación medica con sistemas de apoyo a la decisión clínica (modelos estructurados y alertas de cambios y conformidad).

Etapa 7 – PEP completo en pleno uso por todos los sectores del hospital. Integración para compartir informaciones clínicas. Depósito de datos digitales (Data Warehousing) alimentando informes con resultados clínico-asistenciales, calidad y Business Intelligence (BI). Datos clínicos disponibles entre todos los sectores: emergencia, hospitalización, UCI, ambulatorio y centro quirúrgico.

Las 8 etapas de la HIMMS se pueden resumir en 5 abordajes tecnológicas que la entidad debe tener para llegar al nivel de hospital digital:

- Digitalización de las informaciones: del paciente y de la administración del hospital;

- Sistemas de apoyo a la decisión clínica: para verificación de errores durante la prescripción de pedidos de exámenes de exámenes, circuito cerrado de administración de medicación, además de protocolos clínicos como base de las acciones;

- Capacidad de intercambio de las informaciones e informes complejos: conteniendo resultados clínico-asistenciales;

- Utilización completa u pela de soluciones de gestión hospitalaria: Enterprise Resource Planning (ERP), Historial Electrónico del Paciente (PEP) y Sistema de Comunicación y Almacenamiento de Imágenes (PACS);

- Integración: máxima en todos los departamentos del hospital.

Es importante destacar que el concepto de Hospital Digital va más allá de la tecnología, representa un cambio en la forma de como la institución se posiciona y piensa la atención al paciente. Para eso, de acuerdo con Silva, de la Sbis: es necesario que haya unidad entre el cuerpo clínico y administrativo. “Esos profesionales deben sentir que están confortables con esa nueva atmosfera, comprender las ventajas y beneficios de las implantaciones tecnológicas, volviéndose – especialmente los médicos – evangelizadores del Hospital Digital”, expone.

 

El futuro del Hospital Digital

De acuerdo a Claudio Giulliano - médico con maestría en informática en Salud por la Universidad de Campinas (Unicamp), con certificación en sistemas de información en salud por la  HIMSS y socio de Folks -, el concepto es el punto de partida de la implementación tecnológica en el [ámbito hospitalario.

 “Todavía no logramos la plenitud del Hospital Digital, pero y tenemos aparatos y  técnicas surgiendo o pasando por proceso de modernización y mejora constante”, afirma. Una de esas herramientas es la internet de las cosas (IoT), telemedicina, wearable devices, Big Data/Analytics y, como consecuencia de tanta informatización registrada, parametrizada e individualizada, la medicina personalizada.